一、患者自身风险当然可能影响损害结果
有些患者本身疾病严重，或者存在年龄、基础疾病、特殊体质等高风险因素。
即使医疗行为完全符合规范，有些损害也可能发生。
因此，在判断因果关系和原因力时，患者自身风险当然需要考虑。不能因为治疗以后发生了不良后果，就把全部损害都归因于医院。
二、医生知道患者自身风险，也可能意味着更高的注意义务
问题还有另外一面。
如果医生已经知道患者存在某种明确的风险，就要进一步考虑：有没有进行必要的风险评估？有没有采取相应的预防措施？治疗过程中有没有重点观察？出现相关异常以后，有没有及时处理？
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条规定了与当时医疗水平相应的诊疗义务。患者自身存在风险，并不当然免除医方应当履行的诊疗义务。
所以，同一个风险可能具有两方面意义。它既可能增加患者自身发生损害的可能，也可能意味着医生需要给予更多注意。
三、关键要看这种风险在具体诊疗过程中意味着什么
因此，遇到这种情况，不能简单说：“患者本身风险高，所以医院责任就应该降低。”
也不能反过来说：“风险高，所以医院更要担责。”
真正需要分析的是：这种风险有多少属于疾病本身难以避免的风险？又有哪些风险，是医生已经知道或者应该知道，并且通过合理诊疗有可能识别、预防或者降低的？
所以，患者自身风险与医院责任并不是简单的反比例关系。风险本身是一回事，医生知道风险以后做了什么，是另外一回事。