一、最初诊断有依据，不等于诊断就一定是正确的
疾病诊断是一个动态过程。医生根据患者当时的症状、体征和检查结果作出初步诊断，只要符合当时的医疗水平，不能因为后来发现了其他疾病，就倒过来说最初的诊断一定存在过错。
但是，随着治疗进行，新的信息会不断出现。
如果治疗效果与预期明显不符，或者患者出现新的症状、原有症状持续加重，就需要重新考虑：原来的诊断还能不能解释患者现在的病情？
二、症状持续加重，通常意味着需要重新评估诊断
判断医生有没有过错，不能只看第一次诊断是否有一定的依据。
还要观察有没有出现新的症状和体征？分析这些变化能不能用原来的疾病解释，原来的治疗为什么没有取得预期效果，是否需要进一步检查、会诊或者考虑其他疾病？
所以，真正需要审查的不是：“医生为什么一开始没有诊断正确？”而是：“病情已经发生明显变化以后，医生有没有及时评估并修正诊断？”
如果已经出现了足以提示其他疾病的线索，仍然一直按照原来的诊断处理，就可能错过修正诊断和正确治疗的机会。
三、是否承担责任，还要看延误与损害有没有关系
即使医生没有及时修正诊断，也不意味着医院当然要对患者全部损害承担责任。
还需要继续判断：如果当时及时重新评估，能不能更早发现真正的问题？如果更早发现，治疗方案会不会改变？如果治疗方案改变了，患者后来发生的严重损害有没有可能避免或者减轻？
因此，这类案件通常需要把整个诊疗过程连起来看：病情发生变化 → 出现新的诊断线索 → 医生是否及时重新评估并修正诊断 → 延误诊断是否影响最终损害。
所以，如果问：治疗后症状越来越严重，医生没有及时修正诊断，要承担责任吗？我的理解是：有可能。
第一次诊断是否存在过错是一回事；病情发生变化以后，有没有根据新的情况及时验证、修正原来的诊断，是另外一回事。
医疗诊断不是一次完成以后就不再改变。当患者的病情已经不能用原来的诊断合理解释时，是否及时重新评估，也可能成为判断医疗过错的重要问题。